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2019黑龙江医疗卫生考试基础知识:儿科学-呼吸系统疾病

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2019黑龙江医疗卫生考试基础知识:儿科学-呼吸系统疾病

各位同学大家好,这节课我们来继续学习儿科学中的呼吸系统疾病。

首先,让我们了解一下呼吸系统解剖结构:婴幼儿鼻腔短小,鼻道狭窄。鼻粘膜柔嫩并富有血管,感染时粘膜肿胀,容易造成堵塞,导致患儿出现呼吸困难或者张口呼吸。婴儿咽鼓管比较宽,并且直耳短,呈水平位,故鼻咽炎时容易导致中耳炎。肺泡数量少,且面积小,弹力组织发育比较差,血管丰富,易于感染。

一、急性上呼吸道感染

95%以上的感染是由病毒感染,主要是鼻病毒和呼吸道合胞病毒感染等引起。

最常见的细菌感染是溶血性链球菌的感染。

1、临床表现

①一般类型上感

局部症状:鼻塞、流涕、喷嚏、干咳,多3~4天痊愈。

全身症状:发热、烦躁不安、全身不适、头痛、乏力等。可有食欲不振、恶心呕吐等胃肠道症状。

体征:咽部充血、扁桃体肿大,肺部听诊一般正常。

②特殊类型上感

疱疹性咽峡炎:夏秋季节,患儿出现高热、咽痛、流涎、咽部充血,悬雍垂的粘膜上有疱疹,病程持续一周左右。

咽结合膜热:春夏季节,患儿出现发热、结膜炎、眼部刺痛、咽部充血,白色点状块分泌物,周边无红晕,易于剥离,病程持续1~2周。

2、治疗

抗病毒药物可选择利巴韦林,若为流感病毒感染,可选用磷酸奥司他韦。

抗生素类药物可选用青霉素、头孢菌素类药物。

二、支气管肺炎

1、是小儿时期最常见的肺炎

2、临床表现:起病急,发病前数日多有上感史,主要表现是发热、咳嗽、气促、肺部固定中、细湿罗音。要与上呼吸道感染项鉴别。

3、治疗原则:综合治疗,控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。


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责任编辑(李志刚)

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